アフターピルについて
緊急避妊の目的でセックスの後に内服するピルで、モーニングピルとも言います。
当院では１回だけ内服するノルレボを採用しています。
ノルレボは性交後72時間以内（3日以内）に内服することで有効とされていますが早く内服することで避妊成功率が上昇します。100％妊娠を防げるわけではないので、約1ヶ月後を目安に妊娠検査薬で妊娠していないことを確認する必要があります。
- 性交後 3 日以内に LNG を内服した 1198 人中 16 人 (1.34%) が妊娠に至り、内服
していなければ起こったであろう推定予測妊娠数との比較から妊娠阻止率は 84%(95％信頼区間 73-90.5%) とされたという報告があります。
Hertzen,H.et al.:Lancet.2002;360(9348):1803-1810
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12480356/
費用（全て税込価格）
| 妊娠阻止率 | 内服方法 | 金額 | |
|---|---|---|---|
|
ノルレボ
（正規品） |
約85% | 72時間以内に1回1錠内服 | ¥10,000 |
ノルレボの効果と仕組み
ノルレボにはレボノルゲストレルと呼ばれる合成黄体ホルモンが含まれており、以下のように働くことで妊娠を防ぎます。
- 排卵の遅延
排卵を遅らせることで、精子が卵子に到達する前に排卵を防ぎます。 - 受精の阻害
精子が卵子に到達することを防ぎ、受精が起こらないようにします。 - 子宮内膜の変化
受精卵が子宮内膜に着床するのを防ぎます。
ノルレボの副作用
- 吐き気
服用後、数時間以内に吐き気を感じることがあります。万が一、服用後2時間以内に吐いてしまった場合は、追加の服用が必要かどうかを相談してください。 - 頭痛
一時的に頭痛が生じることがあります。軽度であれば水分補給や休息で改善されますが、重度の場合はご相談ください。 - めまい
めまいや疲労感を感じることがあるため、服用後は無理をせず安静に過ごしてください。 - 月経の変化
ノルレボを服用すると、次の月経が通常よりも早く来たり、遅れることがあります。また、月経の量や期間が変化することもあります。
まれに、重篤なアレルギー反応や血栓症などのリスクも報告されています。異常を感じた場合や副作用が長引く場合はご相談ください。
ノルレボ使用後の注意点
不正子宮出血や妊娠初期の出血は、通常の月経と区別がつかないことがありますので、出血の有無に関わらず、医師の指示通りに受診してください。
この薬の成分は乳汁中に移行しますので、授乳中の方は、服用後少なくとも24時間内は授乳しないでください。
また、ノルレボは梅毒やHIVといった性感染症を防ぐ効果はありませんので、感染予防のためにも適切な避妊法の併用をお勧めします。
よくある質問（Q&A）
- ノルレボを服用後、月経が通常よりも遅れた場合、どうすればよいですか？
- ノルレボの服用後、月経が通常よりも遅れることがありますが、1週間以上遅れた場合は、妊娠の可能性を排除するために妊娠検査を受けることをお勧めします。検査結果やその他の症状については、医師にご相談ください。
- ノルレボは何度でも使用できますか？
- 繰り返し内服することは可能です。しかしながらノルレボの避妊成功率は85％程度という報告もあります。そのため、より確実に避妊が出来るピルなど他の避妊方法もありますので避妊法でお悩みの方は当院までご相談ください。
- ノルレボを何歳から内服することができますか？
- 13～16歳の女児を対象とした研究では、緊急避妊薬の使用は安全であることが示されています。
- 安全日だとノルレボの内服の必要はありませんか？
- 排卵日以外の日のことを安全日と巷では言われることがありますが、排卵日は早まることもあれば遅くなることもありますし、精子は1週間程度生存することもあるため安全日は存在しません。月経中であっても妊娠の可能性はあります。そのため避妊に失敗した場合はノルレボを内服することが推奨されています。
- ノルレボとは飲む中絶薬のことですか？
- 違います。ノルレボは妊娠を防ぐための薬であり、流産させたり中絶させたりする薬ではありません。
- ノルレボ内服後に妊娠すると胎児に影響はありますか？
- ありません。妊娠初期に誤って使用しても、ノルレボ使用後に妊娠しても胎児に害を与えません。
- ノルレボを内服すると将来不妊の原因になりますか？
- ノルレボは一過性に妊娠を防ぐための薬であり不妊の原因にはなりません。むしろ望まない妊娠をしてしまい中絶手術を受ける方が不妊の原因になり得ます。そういう観点でも避妊に失敗した場合はできるだけ早くノルレボを内服することが推奨されます。
